來(lái)自浙江寧波的張先生，就因服用了幾片藥，導致食道長(cháng)滿(mǎn)了“刀口”，這是怎么回事？
幾片家中常備藥
引發(fā)一場(chǎng)“食道危機”
前不久，寧波35歲的張先生因咽喉不適自行服用了多西環(huán)素腸溶膠囊，他在服藥時(shí)，只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺(jué)。
次日一早，張先生便出現了胸痛、吞咽困難等癥狀。緊急就醫后，醫生通過(guò)胃鏡發(fā)現他的食管黏膜布滿(mǎn)潰瘍，經(jīng)分析，這正是藥物長(cháng)期滯留食管導致的“藥物性食管潰瘍”。
△藥物性食管潰瘍胃鏡示例
原來(lái)，當我們服用藥物時(shí)，如果飲水量不足，藥物可能會(huì )黏附在食管壁上。以多西環(huán)素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時(shí)間過(guò)長(cháng)就會(huì )開(kāi)始腐蝕黏膜。平躺姿勢更會(huì )延緩藥物通過(guò)食管的時(shí)間，導致黏膜反復受損，最終形成潰瘍。
除了張先生服用的多西環(huán)素之外，抗生素類(lèi)（四環(huán)素等）、非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管損傷和潰瘍。所以，服用這些藥物時(shí)需嚴格遵守醫囑。
這些服藥壞習慣，
你占了幾條？
生病后吃藥是“基本操作”，但是你真的“吃”對了嗎？這些錯誤示范，你中招了嗎？
飲水量不足：僅用一口水送服，導致藥物滯留食管。
干吞藥物：不用水送服，藥物直接黏附食管黏膜。
錯誤姿勢：服藥后立即平躺或彎腰，延緩藥物通過(guò)食管的時(shí)間。
多種藥物同時(shí)吞服：藥片堆積在食管，延長(cháng)接觸時(shí)間。
用飲料送藥：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改變藥物性質(zhì)或加重刺激。
西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝，導致這些藥物吸收過(guò)多、濃度升高，造成藥物中毒或副作用增加。
牛奶中的鈣會(huì )和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò )合反應，形成人體不能吸收的物質(zhì)，影響藥物的吸收和療效。
茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服某些抗抑郁藥物、抗生素或茶堿緩釋片，會(huì )導致嚴重的中樞興奮作用。
服藥后立即運動(dòng)：身體晃動(dòng)可能導致藥物卡在食管褶皺中。
忽略服藥時(shí)間：未按醫囑空腹或餐后服用，影響藥物溶解速度。
忽視劑型：掰開(kāi)腸溶片或咀嚼緩釋膠囊，破壞藥物保護層，增加藥物刺激性。
如何避免藥物性食管潰瘍？
避免藥物性食管潰瘍，要牢記科學(xué)服藥“三要訣”：
喝夠水：200毫升是“保命線(xiàn)”
充足的水（建議200—300毫升溫水）能形成“水流滑梯”，幫助藥物快速通過(guò)食管進(jìn)入胃部，避免滯留。水溫以40℃左右為宜，避免過(guò)燙或冰水刺激黏膜。
膠囊類(lèi)藥物（如多西環(huán)素），因外殼遇水易變黏，需250毫升以上水送服。
雙膦酸鹽類(lèi)（如阿侖膦酸鈉），需空腹服用并用300毫升以上水，服藥后30分鐘內禁止平躺或進(jìn)食。
保持直立：30分鐘是“黃金時(shí)間”
服藥后保持坐直或站立至少30分鐘，利用重力加速藥物通過(guò)食管，避免因平躺或彎腰導致藥物回流滯留。
此外，睡前服藥需提前1小時(shí)完成，確保藥物完全進(jìn)入胃部；行動(dòng)不便者可用枕頭墊高上半身至45度角，減少風(fēng)險。
特殊藥物需要特殊對待
溫馨提醒：不同藥物對水量、水溫等要求不同，要充分了解后再服用，服藥后不要立馬躺平，建議保持上身直立至少半小時(shí)。
服藥期間密切關(guān)注身體反應，一旦出現吞咽疼痛、胸痛、惡心嘔吐及腹痛等癥狀，及時(shí)就醫，盡早診治。
來(lái)源丨央視新聞綜合自國家應急廣播、武漢晚報、南京市江寧醫院