這種鎮咳藥，千萬(wàn)別濫用！

這種鎮咳藥被列管

右美沙芬是一種常見(jiàn)鎮咳藥，主要通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮咳作用。今年4月，國家藥品監督管理局發(fā)布公告，將右美沙芬等藥品列入第二類(lèi)精神藥品目錄，7月1日起施行。

 

新規落地以來(lái)，雖然線(xiàn)下藥店無(wú)法再輕易購買(mǎi)右美沙芬單方藥，但線(xiàn)上私自售賣(mài)仍在繼續，還出現一些替代品；一些青少年濫用右美沙芬的情況不時(shí)發(fā)生。

 

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被濫用的鎮咳藥

 

今年7月1日起，右美沙芬正式被列入第二類(lèi)精神藥品目錄。

 

多名醫生表示，此次列管的對象是右美沙芬單方制劑，最常見(jiàn)的為氫溴酸右美沙芬片。按照規定，第二類(lèi)精神藥品零售企業(yè)應當憑執業(yè)醫師出具的處方，按規定劑量銷(xiāo)售，并將處方保存2年備查；禁止超劑量或者無(wú)處方銷(xiāo)售；不得向未成年人銷(xiāo)售。

 

在天津、山東等地，部分線(xiàn)下藥店不再出售右美沙芬片。天津市一家藥店負責人說(shuō)，新規生效前夕，到藥店買(mǎi)右美沙芬的人突然多了起來(lái)，主要是年輕人。

 

今年3月，在山東省中部地區一家藥店，銷(xiāo)售人員沒(méi)有詢(xún)問(wèn)處方就立刻拿出藥品，并建議一次性多買(mǎi)幾盒。

 

2022年底施行的《藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售禁止清單（第一版）》明確，右美沙芬口服單方制劑禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò )零售。目前雖然無(wú)法在線(xiàn)上正規售藥平臺購買(mǎi)，但依然存在私自購藥渠道。

 

新規實(shí)施后，微博、小紅書(shū)、快手等社交平臺依然存在求購或售賣(mài)右美沙芬片的帖子；部分賣(mài)家還漲價(jià)售賣(mài)，記者此前詢(xún)問(wèn)為15元一盒，如今價(jià)格漲到20元一盒，有賣(mài)家稱(chēng)“以后會(huì )越來(lái)越貴”。

 

此外，不少賣(mài)家開(kāi)始推銷(xiāo)、售賣(mài)右美沙芬的替代藥物。一名右美沙芬賣(mài)家表示右美沙芬片已經(jīng)賣(mài)完，但是愈美片、苯海拉明、巴氯芬、復方地西泮等13種類(lèi)似藥物有貨。

 

“有效成分跟右美沙芬片完全一樣，只多了一點(diǎn)點(diǎn)愈創(chuàng )甘油醚。”其他賣(mài)家也極力推銷(xiāo)右美沙芬的替代品。

 

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部分未成年人濫用右美沙芬

 

今年6月，黑龍江安達市青肯泡鄉14歲初中生小聰（化名）在課堂上吞下30片處方藥后被緊急送往醫院搶救。小聰透露，他此前還吃過(guò)幾次右美沙芬片，都是在當地藥店購買(mǎi)，學(xué)校不少同學(xué)也在吃右美沙芬，有的已經(jīng)連續吃了1年多。

 

2023年2月，國家藥監局等三部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》指出，我國有的地方出現右美沙芬口服單方制劑等藥品的濫用問(wèn)題，且濫用人群以青少年為主。

 

有右美沙芬成癮史的女孩“橘子”稱(chēng)，上學(xué)時(shí)通過(guò)社會(huì )人員和網(wǎng)絡(luò )了解到右美沙芬“可以解壓”，便加大劑量服用；一名小紅書(shū)網(wǎng)友也坦言，大量服用右美沙芬時(shí)未滿(mǎn)17歲。

 

“我們搶救過(guò)一名16歲的男孩，他一次吃了幾十片右美沙芬。”山東一家精神衛生中心的醫生介紹，一些青少年接觸到右美沙芬后，會(huì )分享給其他人，導致濫用藥物現象擴散。

 

“暈暈的，飄飄的”“吃完看到手機屏幕上的字在往下跳”……在微博、小紅書(shū)等平臺，曾有人“曬出”右美沙芬藥物濫用體驗。有人說(shuō)服藥后昏睡兩三天，還有人出現尿血等癥狀。

 

“右美沙芬長(cháng)期濫用會(huì )導致成癮。”江蘇省無(wú)錫市兒童醫院某醫師說(shuō)，大量服用會(huì )導致高度興奮、幻視幻聽(tīng)、意識喪失甚至死亡。

 

03

 

多方呼吁合力整治遏制濫用

 

藥品安全關(guān)乎人民群眾生命健康，特別是未成年人身心健康。

 

業(yè)內人士認為，新規落地后，既需要采取措施幫助已經(jīng)用藥成癮的青少年進(jìn)行戒斷，更需要嚴格藥品銷(xiāo)售流程，并堵住誘導信息，防范青少年濫用藥物。

 

今年5月，國家藥監局、國家衛生健康委發(fā)布關(guān)于加強右美沙芬等藥品管理的通知，對右美沙芬等精神藥品的研制、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的監督管理提出具體要求。

 

專(zhuān)業(yè)人士建議，進(jìn)一步加強存在成癮可能性藥品的銷(xiāo)售環(huán)節監管，增加對線(xiàn)下銷(xiāo)售的檢查頻次，建立健全聯(lián)網(wǎng)可查的追溯機制，通過(guò)大數據等技術(shù)手段對大量購藥、頻繁購藥等行為作出預警。

 

“網(wǎng)絡(luò )平臺也應履行好社會(huì )責任，避免為濫用藥物推波助瀾。”專(zhuān)家表示，互聯(lián)網(wǎng)為藥物濫用誘導信息的擴散提供了便利渠道，相關(guān)平臺應自覺(jué)加強對關(guān)鍵詞和變形詞的甄別，加大信息內容審核力度，違規內容一經(jīng)發(fā)現立即刪除，對違規賬號采取封禁等限制措施。

 

專(zhuān)家建議，相關(guān)部門(mén)應密切關(guān)注被列管藥物的替代品；學(xué)校和社區加強濫用藥物危害的科普性宣傳，幫助未成年人形成正確認知，多方合力對藥物濫用說(shuō)“不”，守護青少年健康成長(cháng)。

來(lái)源：新華社