陷入昏迷
被緊急送醫搶救
住進(jìn)了ICU……
38歲的梁先生（化名）
近日在“鬼門(mén)關(guān)”前走了一遭
一瓶果汁竟讓他命懸一線(xiàn)
患有糖尿病多年的梁先生在家里忍不住喝了一瓶含糖果汁，此前不久他剛因為血糖高在醫院里住了一周——當晚正是抱著(zhù)“反正血糖已經(jīng)控制住了，稍微放縱一下沒(méi)關(guān)系”的心理，把一瓶果汁喝了個(gè)精光。
沒(méi)想到，喝完果汁后沒(méi)多久，梁先生就出現了身體不適，家人發(fā)現后趕緊將他送到醫院就診。
“這位患者被送到醫院時(shí)，已經(jīng)陷入昏迷，并且在大口地透氣。”醫生回憶道，當時(shí)醫護人員給梁先生測了血糖，數值竟高達56.8mmol/L，超出正常值八九倍。飆升到如此高的血糖，導致梁先生出現了糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒并發(fā)ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），情況非常不容樂(lè )觀(guān)。
在ICU里，梁先生經(jīng)過(guò)氣管插管、機械通氣、抗休克、抗感染、糾酸等治療后，病情仍未見(jiàn)好轉，心率高達150次/分，氧飽和度最低降至84%，血壓下降至77/48mmHg，且遲遲無(wú)法糾正……
最終，經(jīng)過(guò)醫生連續96小時(shí)的不懈努力，梁先生終于度過(guò)了危險期，生命體征趨于平穩，并成功撤離ECMO治療。撤機后，梁先生又繼續在ICU內經(jīng)過(guò)6天的對癥支持治療，隨后才順利轉出ICU，到普通病房繼續接受治療。
在梁先生病情穩定后，醫生從他本人那了解到，他雖然知道自己有糖尿病，但從來(lái)不使用降糖藥物，而且平時(shí)生活習慣差，血糖控制得很不好。
“我們以前也遇到過(guò)因為血糖飆升住進(jìn)ICU的患者，但像他這么嚴重又這么年輕的患者還是第一次遇到。”醫生認為，梁先生此次渡過(guò)的“生死劫”，對于廣大糖尿病患者也具有重要的警示意義：糖尿病不可怕，可怕的是不懂得控制。
夏季格外當心！
據了解，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，常被糖友戲稱(chēng)為糖尿病的“刺客”，它主要是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征。無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病均可發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生常有誘因，包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、運動(dòng)不當、精神刺激等。
在門(mén)診中，內分泌科醫生也會(huì )遇到這樣的糖尿病患者：夏季時(shí)擅自停用胰島素，想要通過(guò)節食和大量運動(dòng)降血糖，結果發(fā)現不僅血糖沒(méi)有控制好反而發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。
醫生解釋?zhuān)菏紫�，糖尿病患者擅自停用胰島素，容易使體內的胰島素供應不足，從而導致血糖升高；其次，節食和大量運動(dòng)容易導致較長(cháng)時(shí)間能量攝入不足，此時(shí)體內的脂肪就被迫分解提供能量，脂肪分解會(huì )產(chǎn)生酮體，而酮體是酸性產(chǎn)物，當它不斷蓄積就會(huì )引發(fā)酸中毒。
所以，糖友們切記不可擅自停用胰島素，盲目靠節食及運動(dòng)的方法降血糖也并不可取。
此外，醫生還提醒：夏季炎熱高溫，人體處于較高的代謝狀態(tài)，出汗多，食欲減少，糖友容易缺水，脫水也有可能引發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒早期會(huì )出現食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋(píng)果氣味等癥狀，如果未及時(shí)診治，病情可迅速惡化，甚至危及生命。
因此，夏天糖友們應保證充足的水分攝入，合理的控制飲食，不暴飲暴食、不過(guò)度節食和過(guò)量運動(dòng)、定期監測血糖，合理用藥，不隨意增減胰島素，把糖尿病酮癥酸中毒這個(gè)“刺客”擋在門(mén)外，當出現相關(guān)不適癥狀時(shí)應盡快就醫，配合醫務(wù)人員積極治療。
來(lái)源：寧波晚報