陷入昏迷
被緊急送醫搶救
住進了ICU……
38歲的梁先生（化名）
近日在“鬼門關”前走了一遭
一瓶果汁竟讓他命懸一線
患有糖尿病多年的梁先生在家里忍不住喝了一瓶含糖果汁，此前不久他剛因為血糖高在醫院里住了一周——當晚正是抱著“反正血糖已經控制住了，稍微放縱一下沒關系”的心理，把一瓶果汁喝了個精光。
沒想到，喝完果汁后沒多久，梁先生就出現了身體不適，家人發現后趕緊將他送到醫院就診。
“這位患者被送到醫院時，已經陷入昏迷，并且在大口地透氣。”醫生回憶道，當時醫護人員給梁先生測了血糖，數值竟高達56.8mmol/L，超出正常值八九倍。飆升到如此高的血糖，導致梁先生出現了糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒并發ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），情況非常不容樂觀。
在ICU里，梁先生經過氣管插管、機械通氣、抗休克、抗感染、糾酸等治療后，病情仍未見好轉，心率高達150次/分，氧飽和度最低降至84%，血壓下降至77/48mmHg，且遲遲無法糾正……
最終，經過醫生連續96小時的不懈努力，梁先生終于度過了危險期，生命體征趨于平穩，并成功撤離ECMO治療。撤機后，梁先生又繼續在ICU內經過6天的對癥支持治療，隨后才順利轉出ICU，到普通病房繼續接受治療。
在梁先生病情穩定后，醫生從他本人那了解到，他雖然知道自己有糖尿病，但從來不使用降糖藥物，而且平時生活習慣差，血糖控制得很不好。
“我們以前也遇到過因為血糖飆升住進ICU的患者，但像他這么嚴重又這么年輕的患者還是第一次遇到。”醫生認為，梁先生此次渡過的“生死劫”，對于廣大糖尿病患者也具有重要的警示意義：糖尿病不可怕，可怕的是不懂得控制。
夏季格外當心！
據了解，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥之一，常被糖友戲稱為糖尿病的“刺客”，它主要是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均可發生。
糖尿病酮癥酸中毒的發生常有誘因，包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、運動不當、精神刺激等。
在門診中，內分泌科醫生也會遇到這樣的糖尿病患者：夏季時擅自停用胰島素，想要通過節食和大量運動降血糖，結果發現不僅血糖沒有控制好反而發生了糖尿病酮癥酸中毒。
醫生解釋：首先，糖尿病患者擅自停用胰島素，容易使體內的胰島素供應不足，從而導致血糖升高；其次，節食和大量運動容易導致較長時間能量攝入不足，此時體內的脂肪就被迫分解提供能量，脂肪分解會產生酮體，而酮體是酸性產物，當它不斷蓄積就會引發酸中毒。
所以，糖友們切記不可擅自停用胰島素，盲目靠節食及運動的方法降血糖也并不可取。
此外，醫生還提醒：夏季炎熱高溫，人體處于較高的代謝狀態，出汗多，食欲減少，糖友容易缺水，脫水也有可能引發酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒早期會出現食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果氣味等癥狀，如果未及時診治，病情可迅速惡化，甚至危及生命。
因此，夏天糖友們應保證充足的水分攝入，合理的控制飲食，不暴飲暴食、不過度節食和過量運動、定期監測血糖，合理用藥，不隨意增減胰島素，把糖尿病酮癥酸中毒這個“刺客”擋在門外，當出現相關不適癥狀時應盡快就醫，配合醫務人員積極治療。
來源：寧波晚報