按照黨中央、國務(wù)院決策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”。這是自2020年初，我國對新冠病毒感染實(shí)施傳染病甲類(lèi)防控措施三年之后，疫情防控政策進(jìn)行的又一次重大調整。
很多人覺(jué)得出乎意料，為什么在這么短時(shí)間內做出這么迅速的策略上調整？為何在隆冬而不是夏季放開(kāi)？是不是沒(méi)做好充足準備？今年春運會(huì )帶來(lái)第二波、第三波感染高峰嗎？《面對面》欄目專(zhuān)訪(fǎng)國家衛健委疫情應對處置工作領(lǐng)導小組專(zhuān)家組組長(cháng)梁萬(wàn)年。
疫情防控政策
調整時(shí)機的抉擇
記者：從2022年12月上旬開(kāi)始，陸續出臺了二十條、新十條，到現在的“乙類(lèi)乙管”總體方案。坦率地說(shuō)，很多人覺(jué)得出乎意料，沒(méi)有想到在這么短時(shí)間內能做出這么迅速的策略上調整，當時(shí)主要依據是什么？
梁萬(wàn)年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)方面變化我們感覺(jué)是可以進(jìn)一步實(shí)行優(yōu)化調整的時(shí)機了——
- 病原體的致病力，確實(shí)是發(fā)生了明顯變化，在下降；
- 中國人的主動(dòng)免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特別是對老年人及一些高危人群，接種比例達到了一定要求；
- 我們的藥物手段、對重癥救治的資源準備等等……
這個(gè)時(shí)機是基于一個(gè)基本前提的，即我們是無(wú)法消滅掉這個(gè)病毒的，尤其是奧密克戎變異株，一個(gè)人傳二十多人，它的傳播這么快，不感染幾乎是不可能的，全世界沒(méi)有任何一個(gè)國家做到。
那么在這種情況下，我們就必須做出一個(gè)抉擇，怎么有效地平衡疫情防控和社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展？把資源用在最需要的地方，發(fā)揮最高的效率，所以我想這種調整是主動(dòng)的，不是有些人認為是因為防不住了才被動(dòng)進(jìn)行調整的，不是這種情況。
疫情防控的第一條戰線(xiàn)
從社區、單位、口岸轉向醫療機構
2022年12月上旬，隨著(zhù)新冠奧密克戎病毒快速傳播，我國不少城市出現感染高峰，疫情防控的工作重心開(kāi)始從防控感染轉向醫療救治。
梁萬(wàn)年：我們從“乙類(lèi)甲管”到“乙類(lèi)乙管”以后，實(shí)際上有幾個(gè)重大轉變——
- 從過(guò)去的防感染轉向防重癥、防死亡、防醫療擠兌；
- 過(guò)去防控的第一條戰線(xiàn)是社區、單位、口岸，而現在防控最重要的戰線(xiàn)、第一道前沿陣地是醫療機構；
- 過(guò)去我們是平均的資源發(fā)力，全人群的核酸檢測、隔離、追蹤密切接觸者，現在要針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機構、重點(diǎn)單位，尤其像老年人等重點(diǎn)人群的防控。
隆冬時(shí)節進(jìn)行“乙類(lèi)乙管”調整
經(jīng)綜合判斷應該是最佳的
記者：從國家和社會(huì )發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，需要權衡各個(gè)因素做出決策。但若是把目光放小一點(diǎn)，如果自己家的老人遇到了危急狀態(tài)，怎么去面對這一切呢？
梁萬(wàn)年：這波疫情有些老人患了病，甚至得了重癥，有的去世，這一點(diǎn)我們感到非常沉重。但是不可否認的一個(gè)事實(shí)是，這種疾病它的傳播范圍太廣、傳播速度太快，確實(shí)是對我們的生命安全和健康構成了重大威脅。在這些情況下，我們就是要千方百計努力減少這種危害。
記者：當時(shí)我們說(shuō)不放開(kāi)最重要的是考慮到老年人，因為一放開(kāi)他們的身體會(huì )最先遭到重創(chuàng )。但是現在我們恰恰處于隆冬時(shí)節，進(jìn)行“乙類(lèi)乙管”，做出這個(gè)重大的策略上的調整，有沒(méi)有比這個(gè)再好一些的時(shí)節？
梁萬(wàn)年：新冠病毒尤其奧密克戎變異株，現在的致病力是弱的，我們認為這個(gè)時(shí)候針對這種變異株，進(jìn)行相關(guān)的策略和措施調整，應該是最佳的。也就是說(shuō)到什么時(shí)候調整是合適的，是一個(gè)綜合判斷的結果。
梁萬(wàn)年介紹，之所以選擇在當下的時(shí)機對疫情防控政策進(jìn)行調整，也和我國老年人群接種新冠疫苗的實(shí)際情況有直接關(guān)系。
梁萬(wàn)年：2022年2月我被派到在香港的中央專(zhuān)家組去，第一件事我就發(fā)現死亡的94%是老年人。我后來(lái)仔細分析，當時(shí)香港的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%，我認為問(wèn)題就在這。當時(shí)，我們的疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個(gè)月前還不到40%。
記者：現在呢？
梁萬(wàn)年：現在80%多了。疫苗接種對重癥和死亡的保護效率是好的，但是抗體的持續時(shí)間是有限的。2023年六七月份季節又好，呼吸系統病又少，放開(kāi)最好，但是六七月份的時(shí)候，老年人群疫苗接種所產(chǎn)生的主動(dòng)免疫的保護力在下降。
記者：如果往前提六七個(gè)月，放在2022年的夏季呢？
梁萬(wàn)年：那個(gè)時(shí)候不行。那個(gè)時(shí)候我們整個(gè)老年人群，整個(gè)加強針的疫苗接種水平?jīng)]有達到預期保護的效果。那個(gè)時(shí)候全國老年人的疫苗接種整體率是比較低的，所以我們就是利用了這些窗口期，再進(jìn)一步強化老年人群的疫苗接種。
從全球來(lái)看
沒(méi)有任何一個(gè)國家敢說(shuō)準備好了
記者：國家現在下大力氣在關(guān)注老年人，救治老年人。但現實(shí)是，即便醫療資源開(kāi)足馬力運轉，也消化不了一時(shí)間這么多涌向醫院的老年人，出現了一些在醫院大廳里面，躺在急救病床上的老年人，看著(zhù)挺讓人著(zhù)急的。
梁萬(wàn)年：因為這個(gè)疾病來(lái)勢太快了，短時(shí)間內大量的感染，特別是老年人需要到醫院來(lái)，而且難免在短時(shí)間內醫療資源出現一些緊缺，所以國家包括各級醫療機構千方百計地把醫療救治、防醫療擠兌放在了優(yōu)先戰略位置來(lái)考慮。
記者：現在大家還是覺(jué)得，雖然你們做了準備，但也沒(méi)覺(jué)得準備是充足的。
梁萬(wàn)年：從全球來(lái)看，都沒(méi)有任何一個(gè)國家敢說(shuō)準備好了，都會(huì )難免出現這樣和那樣的問(wèn)題。不論是北美還是歐洲，還是其他國家，當一個(gè)疫情高峰來(lái)的時(shí)候，都會(huì )在一段時(shí)間內出現一定程度的醫療資源擠兌，我想這不僅僅是中國的情況。
現在關(guān)鍵的問(wèn)題是，在這種資源相對緊張的情況下，采取什么樣的措施來(lái)確定優(yōu)先的救治對象，實(shí)行分級診療，真正使一些高危人群及時(shí)得到救治。
要警惕“信息流行病”
甄別謠言
記者：過(guò)去一周有個(gè)現象，因為出現了XBB，所以大家都在信一個(gè)轉發(fā)說(shuō)要備一點(diǎn)諾氟沙星和蒙脫石散，于是紛紛去購買(mǎi)。事后證明那條信息不實(shí)，可是在面對一波一波新的變異株的時(shí)候，我們又應當信誰(shuí)的呢？
梁萬(wàn)年：我想政府會(huì )通過(guò)專(zhuān)家的建議、對疾病的了解，及時(shí)發(fā)布一些相關(guān)信息和指引。另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所有的信息都是對的，要有一定的警惕。
這次新冠感染疫情的防控，我們感受到除了病毒疾病帶來(lái)的危害，還有一個(gè)很大的危害就是“信息流行病”，各種謠言對人也產(chǎn)生了一些像焦慮的影響，也要嚴格防范。
不排除春運引起新一波感染高峰
但概率較小
從1月7日開(kāi)始，我國進(jìn)入為期40天的春運時(shí)間，不少人也擔心，隨著(zhù)大規模人口的遷徙流動(dòng)，會(huì )不會(huì )引發(fā)新一輪的新冠病毒感染高峰？
記者：在過(guò)去的一段時(shí)間，有的城市已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)感染高峰了，那么對于春運高峰產(chǎn)生的沖擊，會(huì )不會(huì )比想象中預測中要小一些？
梁萬(wàn)年：從國家為基本單位來(lái)看，很多省份已經(jīng)達到了高峰，有些出現了下降的趨勢。不排除通過(guò)春節的流動(dòng)引起比較大的第二波或第三波高峰，但是概率比較小，即使有也不會(huì )是太大的一個(gè)波峰。
記者：那就是不會(huì )像已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的這段時(shí)間那么嚴重？
梁萬(wàn)年：對，肯定不會(huì )的。因為我們經(jīng)歷了這一波以后，絕大部分感染的人是有相關(guān)免疫力的。
但是要考慮到感染人口結構的變化，像農村地區一些老人在家不出門(mén)，可能因為春節的流動(dòng)，走親訪(fǎng)友被感染了。再加上農村的醫療救治條件不如城市，所以要防范出現農村的醫療擠兌，特別是老年人感染以后，如何得到及時(shí)救治的問(wèn)題。
近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制、中央農村工作領(lǐng)導小組印發(fā)了《加強當前農村地區新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》，指導農村地區應對歲末年初人群流動(dòng)帶來(lái)的疫情防控挑戰。
梁萬(wàn)年：怎么加強農村防控，我想最簡(jiǎn)單的一個(gè)是要確保農村的老年人有人去管他，知道他現在在哪，是什么樣的情況；第二點(diǎn)一旦需要住院治療，一定要有快速轉診，能夠及時(shí)收治；第三點(diǎn)，要有藥來(lái)給農村用。
記者：現在能做到嗎？
梁萬(wàn)年：那必須要千方百計做到。我相信短暫的、局部地區的缺乏誰(shuí)都不能夠避免，但是這些問(wèn)題一經(jīng)發(fā)現就要快速采取措施，相信我們很快就能夠解決這些問(wèn)題。
來(lái)源：央視《面對面》欄目、北京日報微信公眾號
