幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)
很多人怕麻煩
認為忍忍就過(guò)去了
殊不知這種“忍痛”
可能會(huì )讓小病變大病
引起更嚴重的健康問(wèn)題
順『疼」摸瓜
找病根
疼痛是一種主觀(guān)感覺(jué),如針刺、刀割、電擊樣疼痛,酸痛、癢痛、脹痛等,根據疼痛的具體感覺(jué)不同,其產(chǎn)生的原因不同,提示可能所患的疾病也不相同。
相比于單純止痛,找到病因、積極治療才能從根本上祛除病痛。
電擊痛:多是神經(jīng)受損
神經(jīng)纖維受損時(shí),引起的疼痛多為針刺、刀割、電擊樣的銳痛,突發(fā)突止,更有患者表現為觸摸痛。
常見(jiàn)部位和疾。
1、以三叉神經(jīng)痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為代表:神經(jīng)本身或一級神經(jīng)元(脊神經(jīng)節神經(jīng)元)受損,或受損后誘發(fā)功能紊亂所引起的痛。
2、神經(jīng)受壓所致:多見(jiàn)于頸、腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根所引起的頸肩腰腿痛,疼痛程度受頸腰椎活動(dòng)姿勢的影響。
撕裂痛: 胸背突發(fā)最兇險
表現為撕裂痛的病有很多種,如外傷后肋骨骨折折、胸膜炎等。但情況最危急、臨床最多見(jiàn)的是主動(dòng)脈夾層,就是血管劈了。
常見(jiàn)部位和疾。夾層位置不同,帶來(lái)的痛也會(huì )不同):
夾層病變累及近端升主動(dòng)脈時(shí),表現為前胸痛;
夾層位于降主動(dòng)脈時(shí),多表現為肩胛區疼痛;
若疼痛出現遷移,則提示夾層進(jìn)展。
鈍痛:病因難確定
痛的具體部位定位不清,常見(jiàn)于內臟炎癥或癌性疼痛。鈍痛原因更需臨床專(zhuān)家結合癥狀進(jìn)行細致篩查。
常見(jiàn)部位和疾。
胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎、慢性闌尾炎等會(huì )引起腹腔內鈍痛發(fā)作;
一些泌尿系統疾病,如膀胱炎、腎炎,會(huì )造成腰部和下腹部鈍痛;
慢性盆腔炎、卵巢囊腫也會(huì )導致下腹部鈍痛。
疼痛
掛對科室很重要
1、頭疼
癥狀 |
就診科室 |
僅頭痛 無(wú)其他伴隨癥狀 |
痛神經(jīng)內科、疼痛科 |
枕部疼痛 |
神經(jīng)內科、疼痛科 |
伴惡心、嘔吐 |
疼痛科、神經(jīng)內科 神經(jīng)外科 |
伴惡心、嘔吐 肢體無(wú)力 |
神經(jīng)內科、神經(jīng)外科 |
有頭部撞擊史 |
神經(jīng)外科 |
伴高血壓 面色潮紅、胸悶
|
心臟內科 |
2、面部疼痛
癥狀 |
就診科室 |
吃飯、刷牙、說(shuō)話(huà)誘發(fā)面部一過(guò)性劇烈疼痛 |
疼痛科 |
下頜疼痛 同時(shí)伴有張口受限 |
疼痛科、口腔科 |
只是牙痛 |
口腔科 |
3、頸部疼痛
大多與頸椎或頸部肌肉組織病變有關(guān),看骨科或疼痛科均可以。
4、肩部及上肢疼痛
常見(jiàn)于頸椎病、肩周炎等疾病,看疼痛科和骨科均可。如果患者出現心前區轉移性肩部疼痛,可能是心絞痛,抓緊看急診科或心臟內科。
5、胸痛
癥狀 |
就診科室 |
伴左肩放射性疼痛 胸口痛有壓迫感 |
心內科 |
有胸部外傷或撞擊史 且轉腰或轉身時(shí)疼痛加劇 |
骨科、胸外科 |
無(wú)誘因出現單側胸部持續如針刺樣、過(guò)電樣或燒灼樣疼痛,夜間疼痛加重 |
皮膚科、疼痛科 |
前胸、后背整圈疼痛且患者年齡較大 |
骨科、疼痛科 |
6、腹痛
癥狀 |
就診科室 |
胃腸道不適 |
消化內科 |
右下腹明顯壓痛 |
急診科、消化科 |
上腹部疼痛劇烈 同時(shí)伴有胸痛 全身無(wú)力(警惕心梗) |
急診科、心內科 |
7、腰痛
癥狀 |
就診科室 |
只是腰痛 |
疼痛科、骨科 |
腰痛向前腹部放射 并且腰部有明顯叩擊痛 (可能是泌尿系結石) |
泌尿外科 |
8、下肢疼痛
癥狀 |
就診科室 |
腰部向下肢放射性疼痛 |
疼痛科、骨科 |
雙下肢對稱(chēng)性疼痛 且患有糖尿病 |
內分泌科、疼痛科 |
伴惡心、嘔吐 肢體無(wú)力 |
神經(jīng)內科、神經(jīng)外科 |
提醒:很多疾病引起的疼痛較復雜,建議去醫院進(jìn)一步診治,不要自行判斷。
什么樣的“疼痛”需要去醫院
如果人長(cháng)期忍痛,對疼痛的耐受力會(huì )越來(lái)越低,簡(jiǎn)單的疼痛會(huì )變得復雜,能治的疼痛變得難治。尤其這4種最不該忍:
1、持續時(shí)間變長(cháng)
疼痛長(cháng)時(shí)間沒(méi)有好轉,或者反反復復發(fā)作,應去疼痛科或相關(guān)科室就診。
2、疼痛程度加重
如感冒頭疼、疲勞后的腰腿痛等,以前發(fā)生過(guò),但再次出現時(shí)痛感明顯加劇,要及時(shí)就醫。
3、從未出現過(guò)的疼痛
以前沒(méi)有出現過(guò)疼痛癥狀,突然疼痛且幾天不緩解,應到醫院檢查。
4、疼痛找不到原因
當身體某一部位發(fā)生長(cháng)期、反復疼痛,已經(jīng)在相關(guān)科室排查過(guò),明確該部位沒(méi)有器質(zhì)性病變,但仍找不到疼痛的原因時(shí),應該到疼痛科就診。
如何有效
描述“疼痛”
詳細、準確描述疼痛十分關(guān)鍵,這樣醫生才能快速確定原因,制定合理治療方案。
1、疼痛部位
哪里疼?哪里痛感最明顯?是否伴隨其他部位疼痛?疼痛部位是否游移不定?
2、疼痛性質(zhì)
多用生動(dòng)的詞形容,如“像針扎一樣疼”。持續痛還是間歇痛?間歇痛,多長(cháng)時(shí)間發(fā)作一次?一天什么時(shí)痛感最強?
3、疼痛程度
一般以是否影響睡眠區分,若不影響睡眠為輕度;影響睡眠為中度;痛得根本無(wú)法入睡為重度。
4、疼痛史及家族病史
什么時(shí)候開(kāi)始疼?可能是什么引起的?最好描述某次疼痛發(fā)作時(shí)的情況,同時(shí)說(shuō)明疼痛情形是否改變,如程度增減或區域擴散等。
另外,家族中是否有人曾有疼痛或相關(guān)問(wèn)題。
5、影響因素
描述誘發(fā)、加重或緩解疼痛的因素,如是否受傷、有無(wú)過(guò)度勞累等;睡覺(jué)時(shí)疼痛加重還是緩解;活動(dòng)時(shí)是否加劇,休息后有無(wú)緩解等。
6、伴隨癥狀
除疼痛外,是否伴隨其他癥狀,如肩頸部疼痛是否伴有上下肢麻木,有無(wú)惡心、頭暈、視物不清等癥狀。
7、治療史
是否對疼痛治療過(guò)?說(shuō)清做過(guò)的檢查及治療、曾使用鎮痛藥的情況和療效。
文字來(lái)源:生命時(shí)報