竟然先后被查出同一種癌癥
甲狀腺癌
醫生介紹
再次印證了甲狀腺癌
有一定的家族集聚性的特點(diǎn)
6年內一家4人
先后被確診甲狀腺癌
據寧波晚報11月16日報道，幾天前，年近40歲的張女士在寧波市婦女兒童醫院接受了甲狀腺癌根治手術(shù)。令手術(shù)醫生唐鳴副主任醫師唏噓的是，這已經(jīng)是他們家族中第4位甲狀腺癌患者。
據介紹，張女士是一名聲樂(lè )老師，前段時(shí)間上課時(shí)感覺(jué)喉嚨有點(diǎn)痛，聲音也沒(méi)以前響亮，還有點(diǎn)沙啞。
最近幾年，她體檢時(shí)都查出甲狀腺結節，不過(guò)還比較小，如今出現癥狀，張女士心里頓時(shí)有種不好的預兆：在她之前，他們一家子先后已經(jīng)有3個(gè)人確診甲狀腺癌。
6年前，張女士的二姐當時(shí)39歲，單位體檢發(fā)現單側甲狀腺結節，B超提示惡性可疑。經(jīng)穿刺等相關(guān)檢查，確診甲狀腺乳頭狀癌，后接受了單側甲狀腺切除手術(shù)。術(shù)后這6年，她一直在唐鳴這里隨訪(fǎng)復查，病情穩定。
2022年6月，張女士大姐的兒子——16歲的小王，在學(xué)校例行體檢時(shí)又查出多發(fā)性甲狀腺結節，醫生建議進(jìn)一步復查。有了張女士之前的手術(shù)經(jīng)歷，家人帶著(zhù)小王找到醫生，最終確診甲狀腺癌，更讓人揪心的是，癌細胞已經(jīng)轉移。最后，小王不得不接受雙側甲狀腺全切加淋巴結清掃，這意味著(zhù)他需要終生服藥。
唐鳴解釋?zhuān)?/span>青少年甲狀腺癌早期癥狀不明顯，頸部有腫塊但并無(wú)不適，再加上孩子體檢不像成人頻繁，所以很容易被忽視，往往一查出就已經(jīng)轉移。
今年年初，小王的母親，也就是張女士的大姐，發(fā)現自己的甲狀腺結節摸上去比以前大了，想起醫生的提醒，她忐忑不安地來(lái)到市婦兒醫院檢查，結果又證實(shí)了她的擔心：甲狀腺乳頭狀癌，隨后做了切除手術(shù)。
這一次，張女士也不敢耽擱，在家人陪同下就醫。不幸的是，又被確診。考慮到張女士從事聲樂(lè )工作，嗓音保護要求高，醫生在放大鏡下進(jìn)行手術(shù)，切除甲狀腺的同時(shí)，便于保留和保護喉返和喉上神經(jīng)功能，大大降低了甲狀腺癌切除手術(shù)后的并發(fā)癥。
怎么判斷甲狀腺結節
會(huì )不會(huì )是癌？
甲狀腺癌在早期沒(méi)有明顯的癥狀和體征，通常是在體檢的時(shí)候通過(guò)甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發(fā)現甲狀腺小腫塊、小結節。
值得注意的是，甲狀腺結節不等同于甲狀腺癌，臨床上發(fā)現的甲狀腺結節中有80%都是良性的病變，暫不需手術(shù)和藥物干預，只需定期接受醫學(xué)觀(guān)察。近年來(lái)甲狀腺癌發(fā)病率的升高，與彩超技術(shù)的普及有關(guān)。在我國，甲狀腺結節的超聲檢出率高達70%左右，也就是說(shuō)，10個(gè)人中將近7個(gè)人有或大或小的甲狀腺結節，但其中只有5%的結節是惡性的。
確診為良性結節也不代表可以高枕無(wú)憂(yōu)，也要每隔半年到1年左右定期復查。如果發(fā)現短期內結節快速生長(cháng)，持續聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結腫大時(shí)，要引起高度警惕，盡快就醫。
另外，醫生提醒，要關(guān)注甲狀腺癌的家族史。目前已經(jīng)確認，甲狀腺癌家族史是一個(gè)危險因素，如果家族中有人患上甲狀腺癌，其他家族成員發(fā)病率是普通人群的1.5~2倍。這種家族遺傳現象可能由某些有關(guān)基因突變引起，可遺傳給后代。
確診了甲狀腺癌，生存率有多高？
甲狀腺癌幾乎是所有癌中存活率和治愈率最高的，甲狀腺癌的預后取決于癌類(lèi)型，好在甲狀腺癌90%以上都是比較溫和的乳頭狀癌，目前國內的10年生存率超過(guò)90%，如果是年輕人發(fā)病，且發(fā)現早，治愈率會(huì )更高。
日常生活中
怎樣才能有效預防？
撇開(kāi)遺傳這種不可抗拒的因素，如何才能有效預防甲狀腺癌呢？
據江蘇疾控介紹，甲狀腺癌的病因尚不明確，研究顯示其發(fā)病與情緒、壓力、生活環(huán)境和遺傳等因素相關(guān)。預防需要注意以下幾個(gè)方面：
1. 加強職業(yè)防護措施，避免輻射因素過(guò)度暴露。從事相關(guān)職業(yè)的人員需要嚴格按照操作守則進(jìn)行作業(yè)并對自身進(jìn)行防護。普通人群盡量避免頭頸部放射線(xiàn)照射和放射性塵埃接觸，減少不必要的醫療輻射暴露。
2. 健康飲食，合理攝入碘。碘攝入量過(guò)高或過(guò)低，都會(huì )導致甲狀腺疾病。另外，在日常生活中，應戒煙限酒，注意飲食均衡，限制紅肉的攝入，少吃加工肉制品，不食用發(fā)霉變質(zhì)的食物。
3. 增加運動(dòng)，合理疏導不良情緒，保持良好心態(tài)。現代人群生活節奏快、壓力大，容易使人出現煩躁和壓抑等不良情緒。不良情緒和甲狀腺癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。生活中應該擴大交友圈，或通過(guò)運動(dòng)，緩解緊張情緒。
4. 高危個(gè)體定期篩查。甲狀腺癌高危人群為有甲狀腺癌家族史、童年期有頭頸部放射線(xiàn)照射史、甲狀腺結節大于1厘米伴有淋巴結腫大人群和低碘或高碘飲食人群。上述人群應該定期進(jìn)行甲狀腺篩查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
來(lái)源：綜合寧波晚報、江蘇疾控等