新冠病毒感染是自限性疾病嗎？多位專(zhuān)家釋疑
稿件來(lái)源：科技日報 發(fā)布時(shí)間：2022-11-03 17:50:46
記者查詢(xún)發(fā)現，這段視頻來(lái)自2020年2月21日在國新辦舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )，王福生在回答記者問(wèn)題時(shí)就明確表示：自限性疾病不等于不需要治療。
國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制2020年2月21日上午10時(shí)在國新辦舉行新聞發(fā)布會(huì )介紹科技創(chuàng )新支撐疫情防控有關(guān)情況，王福生院士在此次會(huì )議上答記者提問(wèn)。中國網(wǎng) 董寧 攝
這段兩年多前關(guān)于“自限性疾病”的科普問(wèn)答近日引發(fā)關(guān)注，但新冠肺炎疫情襲來(lái)已將近3年，人類(lèi)對于新冠病毒的認知更加深刻，當時(shí)的認知判斷還適用嗎？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾��？如果是，為什么還需要治療，“挺一挺”能康復嗎？帶著(zhù)這些問(wèn)題，記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。
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新冠病毒感染是自限性疾病嗎？
記者采訪(fǎng)的多位專(zhuān)家表示，自限性疾病在醫學(xué)上沒(méi)有嚴格的定義。一般以是否出現慢性病、是否致死、致殘率高為判斷依據。
北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，從病原學(xué)角度來(lái)講，新冠病毒感染目前看沒(méi)有出現慢性病的情況，表明它在體內能夠被免疫系統清除，因此它是自限性的。
根據對新冠病毒目前的研究和認知，華中科技大學(xué)同濟醫院感染科副主任郭威認為，新冠病毒目前未發(fā)現整合于人體的基因組，也沒(méi)有發(fā)現病毒可長(cháng)期存在于某一個(gè)臟器中，從這個(gè)層面說(shuō)新冠病毒是自限性的。
但王貴強同時(shí)指出，新冠病毒直接帶來(lái)的人體損傷是可以“自限”的，但其誘發(fā)的關(guān)聯(lián)危害難以“自限”，仍需要規范化治療。
“目前感染新冠病毒的患者有一少部分會(huì )病情惡化，如果有基礎性疾病就會(huì )合并誘發(fā)其他的病癥，出現重癥甚至死亡。”王貴強說(shuō)。
重癥和死亡病例表明新冠病毒對器官帶來(lái)的損傷難以“自限”，需要及時(shí)治療。北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(cháng)童貽剛也認為：對于特定人群來(lái)說(shuō)，新冠可能是十分危險的疾病，有致死的風(fēng)險。
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新冠病毒感染是自限性疾病，為什么仍需及時(shí)隔離觀(guān)察？
既然是自限性疾病，為什么新冠病毒感染仍需要及時(shí)隔離觀(guān)察和對癥治療呢？
“新冠病毒的傳染性很強，所有感染病例都需要觀(guān)察照護，一方面隔離阻斷，避免進(jìn)一步傳播，另一方面也觀(guān)察病情，避免病情惡化。”王貴強強調，一旦感染，仍需要及時(shí)到醫院診斷和治療。
因此，在新冠肺炎診療的過(guò)程中，我國一直實(shí)行分類(lèi)救治。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，對輕型病例做好對癥治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點(diǎn)醫院治療，對重型、危重型和有高危因素的患者實(shí)行重點(diǎn)救治。
“一旦感染進(jìn)行有效隔離將避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險，這是傳染病防控的關(guān)鍵。”王貴強說(shuō)，盡管新冠病毒感染是自限性疾病，但對重癥高風(fēng)險人群仍然要早干預，降低重癥和死亡風(fēng)險，認為“新冠病毒感染是自限性疾病就不需要到醫院看、在家挺一挺就過(guò)去了”是非常錯誤的。
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這些日常的自限性疾病都需要治療
郭威表示：“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等，都符合自限性的定義，但它們都需要治療。”
“不是‘自限性’的病毒較少，因為人體免疫系統有強大的清除能力。”郭威說(shuō)，但乙肝病毒、艾滋病病毒等是例外，它們的基因可與人類(lèi)的DNA整合，逃避免疫系統，造成慢性感染。而丙肝病毒，能夠藏在人體肝細胞中。
“流感病毒是典型的自限性疾病，但也需要治療。”王貴強說(shuō)，盡早將病毒從機體內清除，才能避免其破壞機體的平衡狀態(tài)，誘發(fā)臟器衰竭等嚴重癥狀。
來(lái)源：科技日報（記者 張佳星）