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    “無癥狀感染者”為何沒納入確診病例?看專家解疑釋惑

    稿件來源: 發布時間:2020-03-26

    根據武漢市衛健委發布的新冠肺炎疫情動態,3月19日,武漢新增確診病例為零。3月20日,網上流傳的一份“公示”顯示,19日硚口區一小區有一新增確診病例,引發對武漢確診病例是否為零的爭議。硚口區防控指揮部回應稱,網傳患者張某某,系無癥狀感染者,不是確診病例。那么,什么是“無癥狀感染者”,無癥狀感染者帶來的威脅有多大呢,本文為您解答。
    “無癥狀感染者”為何沒納入確診病例?看專家解疑釋惑
     

    火眼實驗室的技術人員正在對樣本進行核酸檢測 韓基琛攝

    什么是無癥狀感染者?

    根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義,新冠病毒的“無癥狀感染者”指的是:無臨床癥狀,呼吸道等標本新冠病毒病原學或血清特性IgM抗體檢測陽性者。1月28日發布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案(第三版)》中,就將“無癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進行了區分,如果新冠病毒核酸檢查呈陽性,但沒有癥狀,不納入每天發布的確診病例中。

    解放軍呼吸病研究所原所長劉又寧表示,目前已確認“感染”卻無癥狀者可分為兩類,一類是尚在潛伏期,潛伏期一過就會有癥狀,另一類則自始至終無癥狀。

    無癥狀感染者為何不納入確診病例?

    根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義,疑似及確診病例,需具備臨床表現。無癥狀感染者因無臨床表現,需要集中隔離14天并做進一步的檢測來進行判斷。如果無癥狀感染者在隔離期間出現了癥狀,則將其作為確診病例報告并公布。

    怎么發現“無癥狀感染者”,如何管理和救治?

    根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中描述,目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。

    武漢市一位感染科醫生介紹,無癥狀感染并非新冠肺炎病毒的獨有現象。事實上,大多數傳染病都分為顯性感染、隱性感染。對于新冠病毒的無癥狀感染者,目前采取的是隔離等積極防控政策。

    金銀潭醫院副院長黃朝林介紹,在實際救治工作中,發現無癥狀感染者后首先要隔離,防止其成為傳染源。由于他們只是病毒攜帶者,沒有癥狀,一般不會對其進行治療,最多開點抗病毒藥。

    多位醫生認為,此前疫情嚴重的時候,防控和醫療資源主要向確診、疑似、密接人群傾斜。隨著當前疫情進入新階段,為鞏固抗疫成果,防范疫情反彈風險,應高度重視無癥狀感染者的問題,把進一步加強監測、隔離納入未來的工作重點中。

    如何判斷自己是不是“無癥狀感染者”

    如今檢查是否為無癥狀感染者唯一的確診方式就是核酸檢測,但是大部分地區核酸檢測盒的數量都是有限的,為了避免醫療資源浪費,可以進行自我診斷。

    武漢市第三醫院光谷院區呼吸內科主任郭紅榮稱,如果無疫區旅行史,而且沒有家庭聚集性發病,沒有與確診或疑似病例接觸史,不需要過度擔心。但如果有相關流行病學史,就算自身并無癥狀也要及時上報,并且做好相關隔離工作。

    外來輸入人員是否存在無癥狀感染者,如何應對?

    近期,隨著輸入性病例的增加,對于外來輸入人員中是否存在著無癥狀感染者的疑問,湖北十堰市太和醫院呼吸與危重癥醫學科黨支部書記雷懷定回答稱:“外來輸入病例無癥狀者應該有一部分,安檢易被忽視,最好的方法就是外來入境人員均單獨隔離觀察14天。”

    郭紅榮則建議:“在境外歸國人員隔離期間,對疫區來的人員進行核酸檢測或基因測序,以此來確定是否存在無癥狀感染者。”

    據了解,四川成都、廣東深圳等地加強入境人員集中隔離、接受核酸檢測等檢驗檢疫措施。

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