辟謠丨一年輸兩次液，春秋各一次，能防病治病?

　 

　　近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的提高、生活方式的改變以及人口老齡化，高血壓、糖尿病、高脂血癥等心腦血管疾病的危險因素也日益增多，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。我國冠心病患者已超過(guò)1000萬(wàn)，全國每20秒鐘就有一名心血管疾病患者死亡；我國腦中風(fēng)每年新發(fā)病例約200萬(wàn)人，每年死于腦卒中超過(guò)150萬(wàn)人。這讓不少老年人一提起心血管病就談“病”色變。而一種“一年輸液兩次，春秋各輸一次，就能防病治病”的說(shuō)法也逐漸傳了出來(lái)。

　　對于這種說(shuō)法，株洲市中心醫院神經(jīng)內科主任醫師羅霄鵬表示：一年輸兩次液，春秋各一次，是許多患者防病治病、防栓治栓的主要手段，這種做法沒(méi)有科學(xué)依據。且不說(shuō)藥物是什么，療效又如何，一年三百六十五日，就算每次輸液2周，那剩下的四十八周怎么辦，一年輸液2次能頂住么?

　　據了解，我國現有高血壓2億人，血脂異常2億人，糖尿病近1億人，超重和肥胖2億人，吸煙者3億人，這些人都有可能是心腦血管疾病的后備軍。

　　心血管疾病可導致猝死、中風(fēng)，發(fā)展到后期，全身各器官都有可能遭到不同程度的損害，如肺部感染，肝硬化，腎衰等等。在腦血管病存活的患者中，約75%～80%會(huì )留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾超過(guò)40％。如吞咽困難、說(shuō)話(huà)含糊不清或不能說(shuō)話(huà)、偏癱、大小便失禁、癡呆、植物人等，患者常常喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，需親屬長(cháng)期照顧，給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重的負擔。

　　近幾年的國內外研究資料證實(shí)，心腦血管疾病是可防可治的。然而，由于目前我國民眾對心腦血管疾病防病治病知識十分缺乏，對心腦血管疾病早預防、早診斷、早治療的認識還遠遠不夠，因此常常導致嚴重后果。很多人在發(fā)生心腦血管疾病后往往延誤最佳治療時(shí)機和最佳治療方案，重者喪失生命，輕者留下不同程度的后遺癥，造成終生遺憾。

　　心腦血管疾病主要包括冠心病、缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中冠心病又分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征和穩定性心絞痛；缺血性腦卒中主要包括腦血栓形成和腦栓塞，其結果是腦梗死；出血性腦卒中主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。 缺血性心腦血管疾病有共同的發(fā)病基礎，即動(dòng)脈粥樣硬化病變(粥樣斑塊)。如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變中的不穩定性斑塊破裂，在此基礎上血栓形成，血管腔明顯狹窄或者閉塞，就會(huì )導致心血管血管事件，這些事件包括上面提到的不穩定性心絞痛和心肌梗死；如果心臟內的血栓脫落，頸動(dòng)脈和顱內動(dòng)脈粥樣硬化病變中的不穩定性斑塊破裂，在此基礎上血栓形成，血管腔明顯狹窄或者閉塞，就會(huì )導致缺血性腦卒中，這些事件包括上面提到的腦栓塞和腦血栓形成；出血性腦卒中就是腦血管破裂，包括上面提到的腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　導致心腦血管事件的動(dòng)脈粥樣硬化病變一般從青少年時(shí)期就開(kāi)始了，病變的進(jìn)展和發(fā)生事件除了與年齡、性別和遺傳因素(這些不可改變)有關(guān)外，主要取決于有無(wú)導致疾病發(fā)生和發(fā)展的危險因素，這些危險因素主要包括高血壓、血脂紊亂、糖代謝紊亂和吸煙。這些導致動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展的危險因素與年齡、性別和遺傳因素不同，是可以通過(guò)適當的干預手段改變，一句話(huà)，控制這些危險因素就可以延緩、控制甚至預防動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展，預防心腦血管事件。

　　心腦血管疾病的預防包括一級預防和二級預防，一級預防是無(wú)病防病發(fā)生，二級預防是患病后防止再發(fā)病，或者說(shuō)沒(méi)有事件防止事件的發(fā)生，有了事件防止再發(fā)生事件。心腦血管疾病的預防就是要防止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展，防止發(fā)生心腦血管事件。心腦血管疾病和事件的預防措施主要包括三個(gè)方面：

改變不良的生活方式

　　不良的生活方式，如吸煙、飲食無(wú)節制、運動(dòng)少本身就是危險因素，或者與高血壓、肥胖、血脂紊亂、糖代謝失調有關(guān)。也就是說(shuō)，生活方式導致疾病的發(fā)生、發(fā)展，影響疾病的康復與預后。健康的生活方式應該包括一下幾點(diǎn)：

1．飲食總量控制，結構調整，以總量控制為主；少吃多活動(dòng)，以少吃為主。

2．對于運動(dòng)，應該堅持：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒、因地制宜。

3．管住你的嘴，放開(kāi)你的腿；少坐電梯，多爬樓梯；以步代車(chē)。

4．戒煙少酒，勞逸結合。

5．少有成就，老有所為。

6．愛(ài)人愛(ài)己，心理健康。

　　飲食應當均衡，營(yíng)養成分應當適當，講求雜食，再好的東西不能多。飲食量要掌握一個(gè)度，也不能太少，八九成飽就是度。飯前先喝湯也許是個(gè)控制食量的好辦法。運動(dòng)不能過(guò)量，也不要拘泥于形式，也就是說(shuō)，不一定都去健身房，也不一定都爬山。運動(dòng)不要勉強，要掌握一個(gè)度，就是在活動(dòng)中不感覺(jué)胸部特別難受或者憋悶，不感到呼吸十分困難，不出許多汗；活動(dòng)后的一天還很輕松，不感覺(jué)非常疲勞。少量飲酒對心腦血管疾病的預防有效，尤其是紅葡萄酒，但高血壓、疾病的急性期和有活動(dòng)性胃病的患者應當避免飲酒。

　　老年人、退休在家的老同志有時(shí)會(huì )感到失落和孤獨，也容易對現實(shí)不習慣，這是就要調整自己的心態(tài)，找到自己喜歡做的事情，如扭秧歌、交誼舞、游泳，晨練、聊天等，還有發(fā)揮余熱，獻出愛(ài)心，為家庭多做些事情，熱心社區服務(wù)，愛(ài)才能被愛(ài)，愛(ài)與被愛(ài)中心理就平衡了，千萬(wàn)不能將自己的心理平衡建立在別人心理不平衡的基礎之上。在生活中，往往有許多不盡如人意的地方，沒(méi)有得到應有的愛(ài)、尊重和自我實(shí)現，除了忍讓、回避外，更多時(shí)候需要以豁達的心情對待一切不如意，凡事想開(kāi)些，最好能以樂(lè )觀(guān)、積極的態(tài)度對待。

控制危險因素

　　高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等危險因素導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，加速動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)展，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩定，發(fā)生破裂后導致心腦血管事件。

　　迄今為止還沒(méi)有什么藥物能夠真正“軟化血管”，對于動(dòng)脈粥樣硬化病變關(guān)鍵是抑制病變進(jìn)展，穩定已經(jīng)形成的斑塊，不讓斑塊發(fā)生破裂就不會(huì )有急性血管事件的發(fā)生。

　　嚴格控制血壓至理想水平，服用有效調脂藥物，控制糖尿病，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙。其中血壓、血脂和血糖需要定期去醫院檢查，遵照醫囑規律服藥。危險因素的控制與生活方式改變一樣，應該終生進(jìn)行。

高危病人進(jìn)行抗栓治療

　　高危病人主要指那些有心腦血管疾病家族史和有各種危險因素的病人，男性心腦血管疾病發(fā)病比女性早。多數情況下，療效肯定、價(jià)格低廉和容易得到的抗栓藥物是阿司匹林，無(wú)論心血管還是腦血管疾病，無(wú)論一級預防還是二級預防都有肯定的療效，但阿司匹林的應用也應當掌握適應癥，在醫生的指導下應用。

　　某些特殊病人華法林的療效明顯好于阿司匹林，如房顫病人預防發(fā)生腦栓塞。新的口服抗血小板藥物氯吡格雷單用的效果好于阿司匹林，與阿司匹林合用適用于ST段不抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征，無(wú)論高危還是低危病人、無(wú)論是否行導管介入治療效果都同樣好。除了上面提到的抗血栓藥物，臨床上還有許多種類(lèi)的口服和靜脈注射藥物，在此不能一一介紹。但在口服抗血栓藥物中，上述三種藥物的應用最為廣泛，療效最為肯定。

　　急性缺血性心腦血管事件的發(fā)生是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂基礎上血栓形成結果，造成供應心臟和腦的血管狹窄或者閉塞，導致心臟和腦組織嚴重缺血或者壞死。對于這類(lèi)疾病的治療原則就是開(kāi)通已經(jīng)閉塞的血管和維持血管呈開(kāi)通的狀態(tài)，不讓心臟和腦組織嚴重缺血和發(fā)生壞死，溶栓、導管介入治療和抗栓是主要的開(kāi)通和維持開(kāi)通手段，其他治療都是輔助措施。經(jīng)過(guò)急性期的治療和康復，下一步的治療就是防止病變再進(jìn)展和形成新的病變，防止再發(fā)生心腦血管事件，二次事件往往致命一擊，這就是二級預防。二級預防最為重要的是繼續調整生活方式，嚴格控制危險因素，有效抗血栓。無(wú)論住院治療采取了什么措施，效果如何理想，沒(méi)有嚴格的二級預防，疾病還會(huì )復發(fā)，事件還會(huì )再出現。對于疾病的防治正如搞好社會(huì )治安，“只有綜合治理，常抓不懈，才能保證長(cháng)治久安；要打防結合，但嚴打不如嚴防”。